Já atendi inúmeros pacientes que chegam ao consultório dizendo mais ou menos assim: “Doutor, minhas pernas ficam dormentes do nada, e às vezes sinto até um formigamento incômodo. Será má circulação?” É uma dúvida comum, já que muita gente associa essas sensações apenas a problemas vasculares. Mas a verdade é que, muitas vezes, a causa está bem mais acima: na sua coluna.
Como ortopedista especialista em coluna, posso afirmar que alterações na coluna são uma das principais responsáveis por sintomas neurológicos nas pernas. Parece contraditório no início, mas faz todo sentido quando entendemos que todos os nervos que controlam suas pernas saem justamente da região lombar da coluna.
Neste post, quero mostrar, de forma bem clara, porque você deve ficar atento(a) a esses sinais e como identificar quando é hora de procurar ajuda médica.
Afeta, e muito. Essa é uma das grandes “armadilhas” da coluna: ela está com problemas em um lugar, mas os sintomas aparecem em outro. Isso acontece porque os discos e nervos localizados na lombar são responsáveis por conduzir os impulsos elétricos do cérebro até as pernas.
Quando algum nervo é comprimido por uma hérnia de disco, um estreitamento (estenose) ou até uma inflamação local, ele não consegue mais transmitir essas informações da forma correta. Resultado? Você começa a sentir dormência, formigamento, pontadas, perda de força ou sensação de “choque” descendo para a perna. Em alguns casos, os sintomas aparecem só em uma perna (o que chamamos de ciatalgia), mas em casos mais graves pode atingir as duas.
Por isso é tão importante não ignorar essas queixas. Elas não significam apenas desconforto momentâneo, mas podem indicar um comprometimento sério da função do nervo, que se não tratado, pode até levar a sequelas permanentes.
Nem toda dor nas costas é sinal de hérnia ou algo grave — mas existem alguns sintomas típicos de alterações da coluna que merecem atenção. E, claro, formigamento e dormência nas pernas estão entre eles. Vou listar aqui os sinais que mais vejo no dia a dia:
A primeira é aquela sensação de “formigas caminhando” ou um leve choque em partes da perna, ou do pé, geralmente após ficar em pé ou sentado por muito tempo. Isso leva também a outro sintoma comum, a dormência. A sensação de que a perna ou o pé “desligaram” ou ficaram anestesiados costuma aparecer em uma região específica e pode vir acompanhada de dor lombar.
Além disso, o paciente pode sentir uma dor irradiada, quando ela começa na lombar e desce por trás da coxa, indo até a panturrilha ou o pé. Esse é um sintoma clássico de ciática. Por fim, é possível também sentir fraqueza muscular e até mesmo alterações no controle urinário ou intestinal, isso em casos graves.
Esses sintomas aparecem porque a raiz nervosa que passa por entre as vértebras está sendo irritada ou comprimida. O problema pode ser uma hérnia de disco, uma estenose do canal vertebral, um espondilolistese ou até desgaste articular em casos de artrose da coluna.
Aqui vai uma orientação importante: nem todo formigamento precisa de desespero imediato, mas ele nunca deve ser ignorado. Uma dormência que dura segundos ou minutos, sem outros sintomas, pode ser apenas resultado de má postura ou de permanecer na mesma posição por muito tempo.
Mas existem alguns sinais de alerta que indicam que a situação é mais séria, ainda mais quando:
É comum que os pacientes tentem resolver esses sintomas por conta própria com analgésicos, repouso ou automassagem. Mas a verdade é que só um exame clínico detalhado e, muitas vezes, exames de imagem como ressonância magnética ou tomografia podem confirmar o diagnóstico correto.
O objetivo é identificar exatamente onde está a compressão e qual a causa. Às vezes, só com fisioterapia, fortalecimento e ajustes posturais já conseguimos controlar bem o quadro. Em outros casos, procedimentos minimamente invasivos como bloqueios, podem ser necessários para aliviar a pressão sobre o nervo.
Aqui no consultório, eu sempre explico que cada caso é único e que a melhor decisão é aquela tomada com base em um bom diagnóstico e em conversa franca entre médico e paciente.
Essa é uma mensagem que gosto de reforçar: as pernas dependem da saúde da sua coluna. Sentir formigamento e dormência nas pernas não é algo normal quando acontece com frequência, e muito menos quando limita suas atividades diárias.
A boa notícia é que, quando diagnosticamos a causa cedo, as chances de recuperar a função do nervo e voltar a ter qualidade de vida são muito maiores.
Se você está sentindo dormência ou formigamento nas pernas e desconfia que pode ser um problema na coluna, eu posso te ajudar. Agende uma consulta comigo para avaliarmos juntos o seu caso e definir o melhor caminho para o seu tratamento.
